Сегодня: четверг, 19 апреля 2018
   
Шрифт

Поиск по сайту

Осенние хлопоты и ИБС

По данным статистики (в частности, Всемирной организации здравоохранения), первое место в мире по количеству смертей занимают сердечно-сосудистые заболевания. Наверное, нет на планете человека, кто не сталкивался с этой проблемой – «давление» или «боли в сердце» бывают у родителей, или соседа, у бабушки или знакомого… Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – что это?


Ischaemia (латинский), ἰσχαιμία (греческий), от ἴσχω — задерживаю, останавливаю и αἷμα — кровь. Недостаток крови, в большинстве случаев – из-за сосудистых проблем, который приводит к недостаточности кислорода и тканевого питания и заканчивается повреждением ткани, а в тяжёлых случаях – некрозом (омертвлением) ткани или органа.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) бывает в двух формах: стенокардия (грудная жаба) и острый инфаркт миокарда. Инфаркт является осложнением нелеченной вовремя ишемии, но, иногда, может наступать и неожиданно.

Стенокардия - приступ острой боли за грудиной, обусловленный нехваткой кислорода, поступающего по сердечным (коронарным) сосудам к сердцу, острой ишемией миокарда.

Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, сужением артерии сердца при атеросклерозе, сосудистом спазме или сочетании этих факторов.

Стенокардия может возникать и вследствие сильного стресса, который может повлечь за собой спазм здоровых артерий сердца. Однако чаще всего стенокардия все же возникает при сужении коронарных артерий, которое может составлять 50-70% просвета сосуда.

Какие признаки у стенокардии? В большинстве случаев больной находится в сознании, дышит свободно, но дыхание поверхностное, неглубокое, больному не хватает воздуха, пульс слабый и частый, резкая боль за грудиной, иногда – липкий холодный пот и сильный страх.

Болевой приступ возникает внезапно и протекает приступообразно, боль имеет достаточно четкое начало и конец. По характеру боль бывает сжимающей, давящей, иногда в виде жжения. Как правило, она локализуется за грудиной. Характерна иррадиация (отражение) боли в левую половину грудной клетки, в левую руку до пальцев, левую лопатку и плечо, шею, нижнюю челюсть. Боль во время приступа постоянная, не меняется из-за смены положения тела.

Продолжительность болей при стенокардии, как правило, не превышает 20 минут. Обычно они возникают в момент физических нагрузок, чаще всего при ходьбе, а также во время стрессов.

Как помочь человеку?

  • Прежде всего, если приступ развился при физической нагрузке, необходимо прекратить нагрузку, например, остановиться.
  •  Усадить больного в полу-лежачее положение, подложив ему под голову и плечи, а также под колени подушки или свернутую одежду.
  •  Как правило, у пациента с собой есть с собой нитроглицерин в капсулах или гранулах, аэрозоль против стенокардии. Если лекарства нет – спросите у окружающих, у кого-либо будет обязательно! При наличии у пациента ингаляционных нитратов (изокет, нитроминт) – одна-две дозы пациенту под язык, при отсутствии ингаляторов – дать рассосать гранулу нитроглицерина. Помните, что валидол в этом случае не помогает!
  •  Срочно необходимо вызвать «скорую»!
  •  Нитраты – лекарства небезопасные, использовать их «для снятия давления» или «на всякий случай», профилактически ни в коем случае нельзя! Больного следует предупредить, что после приема нитроглицерина могут возникнуть чувство распирания в голове и головная боль, иногда - головокружение, и, если встать, обморочное состояние. Поэтому пациент какое-то время должен оставаться в полу-сидячем положении даже после того, как боль пройдет, а ему очень неудобно, он старается поблагодарить Вас, как только немного стало легче, и продолжать свои дела и заботы. Необходимо жёстко настоять на полном покое, пусть не двигается!                                                          В случае эффективности нитроглицерина приступ стенокардии проходит через 2-3 минуты.                                                                                  Если через несколько минут после приема препарата боли не исчезли, можно принять его повторно.
  •  При наличии – после приёма нитроглицерина разжевать 2 таблетки тромбоасса или дать 2 таблетки растворённого шипучего аспирина.               Если после приема третьей таблетки у пострадавшего боль не проходит и приступ затягивается более чем на 10-20 минут – скорее всего, развивается инфаркт, приступ стенокардии не длится никогда больше 20-30 минут (бабушки очень любят рассказать, что у неё «сердце болит уже недели три, а вот вчера совсем терпежу не стало!»).

ИНФАРКТ МИОКАРДА - некроз (омертвение) участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее кровоснабжения, проявляющийся в нарушении сердечной деятельности.

 Инфаркт возникает из-за стойкого спазма сосудов сердца при стрессе или закупорки коронарной артерии тромбом - кровяным сгустком, образующимся в месте сужения сосуда при атеросклерозе. В результате "отключается" более или менее обширный участок сердца, в зависимости от того, какую часть миокарда снабжал кровью закупоренный сосуд. Тромб прекращает подачу кислорода сердечной мышце, в результате чего происходит некроз.

Причинами инфаркта могут стать: - атеросклероз; - гипертоническая болезнь; - физические нагрузки в сочетании с эмоциональным напряжением - спазм сосудов при стрессе; - сахарный диабет и другие обменные заболевания; - генетическая предрасположенность; - влияние окружающей среды и т.д.

Как проявляется инфаркт миокарда? В начальный период болевого приступа – беспокойное поведение, нередко сопровождающееся страхом смерти, в дальнейшем возможна потеря сознания. Дыхание свободное, но частое, поверхностное, может остановиться. В некоторых случаях наблюдаются приступы удушья. Пульс слабый, быстрый, может быть прерывистым. Возможна остановка сердца.

Другие признаки - сильная боль в области сердца, как правило, возникающая внезапно, чаще за грудиной или слева от нее. По характеру боль - сжимающая, давящая, жгучая. Обычно она иррадирует в левое плечо, руку, лопатку. Нередко при инфаркте, в отличие от стенокардии, боль распространяется вправо от грудины, иногда захватывает подложечную область и "отдает" в обе лопатки. Боль нарастает. Длительность болевого приступа при инфаркте исчисляется десятками минут, часами, а иногда сутками. Может быть тошнота и рвота, лицо и губы могут посинеть, выраженное потоотделение. Пострадавший часто испуган, испытывает страх смерти.

Первая помощь при инфаркте.

Помощь при инфаркте аналогична помощи при стенокардии.

Контролировать дыхание и циркуляцию крови, в случае остановки сердца немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

Добавить комментарий

Запрещен спам, флуд, несанкционированная реклама. Такие сообщения будут удалены.
Перед публикацией комментарии от незарегистрированных пользователей проверяются модератором!

Защитный код
Обновить

Курсы валют

курсы валют 20.04.2018
1 Доллар США 60.8583 -0.6956
1 Евро 75.4034 -0.6834

Объявления

Смотрите также:

Голосование

Какую информацию Вы хотели бы видеть на нашем сайте?

Вход для пользователей